Чего нам ожидать в начавшейся сезон подъема заболеваемости острых респираторных вирусных заболеваний и гриппа, насколько опасно заболевание, каковы его прогнозы? Предлагаем вам полезную информацию о симптоматике, лечении и профилактике гриппа и ОРВИ.

Начнем с того, что же такое грипп. Грипп - это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое передаётся воздушно-капельным путём. Впервые о гриппе заговорили еще в 1889 году, когда была зафиксирована первая в мире эпидемия. С тех пор каждый год грипп поражает сотни тысяч людей в нашей стране. Ежегодно по официальным данным до 30% населения болеет гриппом и ОРВИ.

Источник инфекции - больной человек, причём самый заразный период бывает вначале. Грипп может передаваться воздушно-капельным путём при дыхании, во время разговора, при чихании, а также через грязные руки. Вспышки болезни, которые протекают в виде эпидемий, чаще всего бывают весной и зимой.

Многие ошибочно называют словом «грипп» любое острое респираторное заболевание или ОРВИ, но на самом деле помимо самого гриппа сегодня распространены и другие инфекции, относящиеся к классу ОРВИ.

Вирус гриппа очень изменчив, поэтому каждый год появляются его новые штаммы, которые обуславливают более тяжёлое течение болезни. Заболевание передается не только от человека к человеку, но и от людей к животным, птицам и наоборот. Именно в этом кроется опасность гриппа, так как возбудители состоят не только из человеческих нуклеотидов, но и из свиных и птичьих геномов.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в сезон 2016 года, возможно появление такого вируса, как H1N1 – свиной грипп или грипп California. Вирус, который в 2009 году, вызвал эпидемию. В этом году прогнозируют средний уровень заболеваемости данным штаммам.

Что же касается Курска и Курской области, то на сегодняшний день наблюдается подъем заболеваемости ОРВИ, но он не превышает эпидемический порог.

Как же можно распознать грипп? Типичная гриппозная инфекция начинается обычно с резкого подъёма температуры тела (до 38 °C — 40 °C), которая сопровождается обычными симптомами интоксикации: ознобом, болями в мышцах, головной болью и чувством усталости. Выделений из носа, как правило, нет. Напротив, есть выраженное чувство сухости в носу и глотке. Обычно появляется сухой, напряжённый кашель, сопровождающийся болью за грудиной. При гладком течении эти симптомы сохраняются 3-5 дней, и больной выздоравливает, но несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у пожилых больных. При тяжёлых формах гриппа присоединяются вторичные бактериальные инфекции, что приводит к развитию серьёзных осложнений, особенно у детей, пожилых и ослабленных больных.

Вирус свиного гриппа A (H1N1) легко передается от одного человека другому и вызывает респираторное заболевание разной степени тяжести. Тяжесть заболевания зависит от многих факторов: возраста, состояния организма в целом.

Предрасположенность к данному виду гриппа есть у маленьких детей и людей пожилого возраста, беременные и люди с хроническими заболеваниями либо с ослабленным иммунитетом.

Название свиного гриппа связано с тем, что данным заболеванием могут болеть не только люди, но и домашние свиньи. Также вирус может циркулировать среди птиц, вызывая мутации.

Передача вируса от животного человеку мало распространена. А правильно приготовленная свинина не может быть источником заражения.

В случае, если вирус все же передался от животного человеку, он не всегда вызывает заболевание. Выявить его можно лишь по наличию антител в крови. Отличить свиной грипп от проявления других ОРВИ можно по основным симптомам: высокая температура, кашель, насморк, болевые ощущения в горле, головная боль, учащенное дыхание, конъюнктивит и боль в мышцах, а также расстройство желудочно-кишечного тракта, рвота, тошнота и диарея.

Одна из главных особенностей данного вируса в том, что заболевание развивается стремительно. Осложнения могут появиться в первые дни болезни – на 2-3 день.

Одним из самых частых осложнений является вирусная пневмония. В течение суток у многих пациентов может развиться легочная недостаточность.

Как не можно избежать заражения гриппом? Одно из важнейших правил в период эпидемии гриппа — мыть руки с мылом. Если нет такой возможности, можно протирать руки влажными дезинфицирующими салфетками. Также можно протирать руки спиртом. Необходимо избегать близкого контакта с больными — мне менее 1 метра. Стараться не находится в местах массового скопления людей либо пользоваться маской.

При кашле и чихании необходимо прикрывать рот платком либо одноразовой бумажной салфеткой. Не стоит трогать руками нос, глаза и рот: гриппозный вирус передается именно данными путями.

Если человек с которым вы живете в одном доме, заболел гриппом, необходимо выделить ему отдельную комнату. Стоит ограничить контакт с больным до минимума. Особенно не рекомендуется контактировать больным с детьми. В доме необходимо дезинфицировать поверхности моющими средствами. Ухаживать за больным должен всего один человек.

Одно из главных правил — не заниматься самолечением и срочно обращаться к врачу. Позднее обращение за медицинской помощью чревато серьезными последствиями.

Лечение больных ОРВИ и гриппа заключается в воздействие на возбудителя болезни (этиотропное лечение) и на сам организм (базисную, патогенетическую и симптоматическую терапию). В комплекс лечения входят препараты и средства, укрепляющие и стимулирующие иммунитет.

Лечение, начатое при первых признаках заболевания, наиболее эффективно. Противовирусные средства играют ключевую роль в лечении гриппа и других ОРВИ. Они, в основном, препятствуют размножению вирусов, тем самым снижают вирусную нагрузку на организм. Противовирусная терапия облегчает течение болезни, снижает вероятность развития осложнений и уменьшает опасность инфицирования окружающих больного лиц.

Никогда при гриппе не начинайте лечение с антибактериальных препаратов – антибиотики не действуют на вирусы, а уничтожают только бактериальную флору!

Принципиально новым в этиотропной терапии гриппа стал целенаправленный поиск ингибиторов нейраминидазы. Основная роль нейраминидазы состоит в обеспечении выхода вирусов гриппа из инфицированной клетки и дальнейшего их проникновения в здоровые клетки организма хозяина. Ингибиторы нейраминидазы, нарушая процесс выхода вновь образованных вирусных частиц из инфицированной клетки, приводят к ограничению распространения инфекции в организме и предупреждению инфицирования окружающих. К таким препаратам относятся Занамивир (Реленза) и Озельтамивир (Тамифлю). Создание этих препаратов явилось достижением в области лечения и профилактики гриппа.

Занамивир (Реленза) – аэрозольный препарат для лечения и профилактики гриппа. В настоящее время в России зарегистрирована новая форма препарата для перорального применения в виде ингаляционного порошка. Препарат используется с помощью прилагаемого приспособления Дискхалер. После пероральной ингаляции Реленза осаждается в дыхательных путях, обеспечивая доставку препарата к «входным воротам» вирусов гриппа. Основные места осаждения – ротовая полость и легкие – основные места размножения возбудителей гриппа.

Озельтамивир (Тамифлю) (Озельтамивира Карбоксилат) ингибитор фермента нейраминидазы вирусов гриппа А и В. Тамифлю выпускается в виде таблеток. Перроральный прием Тамифлю при начале лечения в первые 24 ч сокращает длительность симптомов гриппа почти на 40% и уменьшает их тяжесть. Как показали исследования отечественных и зарубежных ученых, применение Тамифлю и Релензы резко снижает число вторичных осложнений или обострений имеющихся хронических инфекций.

Другим препаратом, обладающим противовирусным действием в отношении вирусов гриппа является арбидол, который подавляет вирусную репродукцию на ранних стадиях. Он подавляет процесс проникновения вируса в клетку и ее инфицирование. Исследованиями ученых в лабораторных условиях показана активность препарата Арбидол против вирусов «птичьего» гриппа. Кроме прямого противовирусного действия, Арбидол уже через 24 часа стимулирует выработку интерферонов, поэтому препарат эффективен уже в первые сутки инфицирования, что особенно важно в очагах вирусных инфекций. Важную роль в снижении токсического эффекта респираторных вирусов, особенно гриппа, играет антиоксидантная активность Арбидола, которая является своеобразной «ловушкой» для перекисных соединений и восстанавливает систему антиоксидации, нарушающуюся при вирусных инфекциях.

Особую роль Арбидол играет в стимуляции иммунитета. Эти свойства препарата важны, так как в период эпидемии гриппа под этим диагнозом могут быть пропущены другие респираторные вирусные инфекции, схожие по симптоматике, в отношении которых противогриппозные препараты не эффективны.

В то же время нельзя забывать о вакцинопрофилактике гриппа. Вакцинация является самой надежной защитой при любых эпидемиях гриппа. Приобретенный в результате вакцинации иммунитет надежно защищает от заболевания. Многие серьезные инфекции, такие как полиомиелит, дифтерия, корь были практически полностью ликвидированы в результате массовой вакцинации. Проведение ежегодных вакцинаций против сезонного гриппа значительно снижают заболеваемость и смертность во всех возрастных группах.

Противогриппозные вакцины используются уже более 60 лет и доказали свою безопасность во всех возрастных группах. После проведенной вакцинации могут наблюдаться побочные явления в виде гриппоподобных симптомов (головная боль, ломота в теле, слабость), незначительный подъем температуры (до 37,5°С) и местные реакции в месте инъекции (покраснение кожи, припухлость), которые проходят в течение 1–2 дней. Также могут быть и аллергические реакции, но и они крайне редки. Что касается тяжелых побочных реакций на вакцинацию, то таковые составляют не более 1 случая на 1 миллион людей, прошедших вакцинацию. Кроме того, следует помнить, что для предотвращения разного рода осложнений, перед проведением вакцинации необходимо информировать врача обо всех перенесенных заболеваниях и аллергических проявлениях в прошлом, что значительно снижает вероятность побочных эффектов вакцинации.

И последнее, что говорит в пользу вакцинации, это то, что потенциальная польза от вакцинации против гриппа (и особенно против пандемического гриппа) в части предотвращения серьезного заболевания, госпитализации и летальных исходов.

Будьте здоровы!

Врач инфекционист ОБУЗ «Суджанская ЦРБ» Аистова Л.Г.