Полиомиелит - детский спинномозговой паралич, острое высокозаразное инфекционное заболевание, обусловленное поражением спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы. В основном протекает в бессимптомной или стертой форме. Вирус размножается в нервных клетках, что приводит к их гибели, необратимым парезам или параличам мышц.

Источник инфекции - человек (больной или переносящий заражение бессимптомно); возбудитель выделяется через рот (несколько суток), а затем с испражнениями (несколько недель, а иногда и месяцев). Заражение может произойти воздушно-капельным путём, но чаще - при попадании в рот активного вируса (через загрязнённые руки, пищу). Механическим переносчиком вируса могут быть мухи. Заболеваемость полиомиелитом преобладает в летне-осенние месяцы. Чаще болеют дети от 6 месяцев до 5 лет.

Хотя сейчас полиомиелит редко встречается в западном мире, он все ещё эндемичен для Южной Азии и Нигерии. После широкого применения полиомиелитной вакцины в середине 1950-х годов заболеваемость полиомиелитом резко сократилась во многих промышленно развитых странах. А в 1988 году под руководством Всемирной организации здравоохранения, ЮНИСЕФа и Ротари Интернешнл были предприняты глобальные усилия по искоренению полиомиелита. Эти усилия привели к сокращению числа ежегодных диагностированных случаев на 99 %.

В настоящее время полиомиелит является одним из всего лишь двух заболеваний, ставших предметом программы глобальной ликвидации. Благодаря вакцинации человечеству удалось полностью ликвидировать - оспу (в 1979 году), чуму крупного рогатого скота в 2010 году. Некоторые регионы мира уже были освобождены от полиомиелита. Южная и Северная Америка были объявлены свободными от полиомиелита в 1994 году. В 2000 году полиомиелит был официально ликвидирован в 36 западных странах Тихоокеанского региона, включая Китай и Австралию. Европа была объявлена свободной от полиомиелита в 2002 году. По состоянию на 2012 год, полиомиелит остается эндемическим только в трех странах: Нигерия, Пакистан и Афганистан, хотя он по-прежнему вызывает эпидемии в других соседних странах из-за скрытой или восстановленной передачи. В 2013 году ООН выступила с предупреждением о вспышке полиомиелита в Сомали.

В 2014 году Чрезвычайный комитет Всемирной организации здравоохранения распространил документ, в котором говорится: «...на сегодняшний день в 2014 году, [полиомиелит] представляет собой экстраординарное событие и риск для здоровья населения в других государствах...». В сентябре 2015 года в Украине было зарегистрировано два случая полиомиелита (впервые в Европе с 2010 года). По опасениям специалистов, существует высокий риск дальнейшего распространения полиомиелита по Украине, так как против этого заболевания вакцинирована только половина детей в стране. В зоне риска и Россия, особенно приграничные регионы, к которым относится Курская область и, соответственно, Суджанский район, и этому есть логическое объяснение - ситуация в соседней стране и, как следствие, потоки мигрантов, среди которых не привитые дети!

Первые проявления заболевания характеризуются общими неспецифическими симптомами: катаральные явления, желудочно-кишечные расстройства, общая слабость, повышение температуры тела и т. п.) - эти случаи наиболее опасны в эпидемиологическом отношении, так как человек все списывает на простуду, не получает лечение и начинает заражать других людей. Существую разные формы полиомиелита (в виде менингита, различных параличей, в том числе мышц внутренних органов).

При непаралитических формах заболевание обычно заканчивается полным выздоровлением, при паралитических формах в некоторых случаях функции пораженных мышц восстанавливаются не полностью, дефект сохраняется длительно, иногда пожизненно. Наиболее тяжёлые случаи, особенно с поражением дыхательных центров продолговатого мозга, могут привести к летальному исходу. Диагноз полиомиелит ставят на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных.

Главную роль в профилактике полиомиелита играет вакцинация.

Два типа вакцины используются во всем мире для борьбы с полиомиелитом. Оба типа создают иммунитет к полиомиелиту, эффективно блокируют передачу от человека к человеку дикого полиовируса, тем самым защищая как отдельных реципиентов вакцины, так и более широкое сообщество.

Первые полиомиелитные вакцины появились в 1950 - 1960-х годах. Они сразу понизили заболеваемость по всему миру. Существует 2 типа вакцины:

1. Инактивированная вакцина содержит вирус полиомиелита, убитый формалином. Она вводится трёхкратно внутримышечно и вызывает выработку специфического гуморального иммунитета.
2. Живая полиомиелитная вакцина содержит живой ослабленный (аттенуированный) вирус, вводится перорально, стимулирует помимо гуморального ещё и тканевой иммунитет

Живой вакциной детей иммунизируют, начиная с 6-месячного возраста. Вакцину дают через рот, в виде капель. До этого возраста, с 3-х месяцев применяют инактированную (не живую) вакцину.

В настоящее время единственный производитель вакцины против полиомиелита на территории России ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. МП. Чумакова» выпускает только живые вакцины против полиомиелита. Другие препараты для проведения вакцинации традиционно закупаются за рубежом. Однако в феврале 2015 года предприятие представило первые образцы инактивированной вакцины собственной разработки. Начало ее использования запланировано на 2017 год.

Наша детская консультация проводит профилактику против полиомиелита указанными препаратами в сроки, установленные Национальным календарем прививок. При приглашении детей на вакцинацию обязательно необходимо сопровождать ребенка одному из родителей. Перед вакцинацией маленького пациента осматривает врач-педиатр, который и дает направление в прививочный кабинет.

Помните - здоровье детей в ВАШИХ РУКАХ!

Заведующий детским отделением поликлиники Суджанской ЦРБ Хардиков А.Н.