Щитовидная железа, наряду с надпочечниками, гипоталамусом, гипофизом, яичниками и яичками, входит в состав эндокринной системы. Эта система регулирует работу организма с помощью гормонов. Щитовидная железа имеет форму бабочки и расположена на передней поверхности шеи. Вес этой железы всего 15-20 грамм, но значение ее для организма очень велико. Гормоны, которые вырабатывает железа: тироксин – Т4 и трийодтиронин – Т3 регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта и др. Работой щитовидной железы управляет гипофиз — железа размером с горошину, расположенная в основании головного мозга и синтезирующая тиреотропный гормон (ТТГ). Взаимодействие гипофиза и щитовидной железы устроено по принципу обратной связи. Так, когда железа начинает производить меньше Т4, чем нужно, уровень ТТГ в крови возрастает, а при увеличении количества Т4 уровень ТТГ снижается.

Если работа гипоталамуса, гипофиза или самой щитовидной железы нарушается, изменяется обмен веществ и страдает весь организм.

Болезни щитовидной железы

Сбои в работе гипоталамуса, гипофиза или щитовидной железы могут произойти по разным причинам: из-за приёма некоторых лекарств, вирусных инфекций, дефицита йода, хронического стресса, аутоиммунных реакций, беременности и родов. При этом сбоем считается как низкая активность выработки гормонов, так и высокая.Без лечения проблемы со щитовидной железой будут только усугубляться и могут привести к ожирению, сердечным заболеваниям, невозможности забеременеть или выносить ребёнка, а в некоторых случаях — и к коме.
Для синтеза ТЗ и Т4 нужен йод. Организм человека не вырабатывает йод самостоятельно, а получает его только из пищи. По данным ВОЗ, в условиях недостатка йода живут более 2 миллиардов человек. В России нет территорий, где не зарегистрирован его дефицит. Этого минерала много в морской воде, поэтому йодом особенно богата морская капуста, рыба и морепродукты. В меньшем количестве он содержится в молочных продуктах и яйцах.

Продукты, богатые йодом:

• морская капуста,
• треска,
• клюква,
• кальмар,
• молоко,
• яйца.

Принимать добавки или поливитамины с йодом нужно не всем, а только тем, кому их назначил врач по результатам анализов крови.Злоупотреблять йодом не стоит — избыток, так же как и дефицит, опасен для здоровья. Из-за того, что из продуктов не всегда можно получить достаточно йода, в России стали йодировать соль, хлеб и другие продукты. Благодаря этому людей с йододефицитом стало меньше.

Наиболее распространённые патологии щитовидной железы:

• гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов Т4 и Т3;
• гипотиреоз — состояние, при котором функция щитовидной железы снижена, производится недостаточно гормонов Т4 и Т3;
• тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
• болезнь Грейвса — аутоиммунное заболевание, которое развивается на фоне гиперпродукции гормонов Т4 и Т3;
• зоб — увеличение щитовидной железы, часто сопровождающееся гиперпродукцией её гормонов, которое внешне выглядит как припухлость на шее;
• узлы щитовидной железы — объёмные образования, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными;
• рак щитовидной железы — злокачественная опухоль, сформировавшаяся из клеток железы.

Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза)

Из-за гиперактивной работы щитовидной железы организм буквально сходит с ума: обменные процессы ускоряются, системы начинают работать с перебоями.

Распространённые симптомы гипертиреоза:

• беспричинная потеря веса на фоне постоянного чувства голода;
• учащённое сердцебиение — пульс может быть свыше 100 ударов в минуту в покое;
• нарушение ритма сердца;
• вздутие живота, метеоризм, диарея;
• быстрая утомляемость;
• непереносимость тепла, беспричинное ощущение жара;
• усиленное потоотделение;
• раздражительность;
• бессонница;
• дрожание рук;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• сухость кожи;
• выпадение или ломкость волос.

Симптомы гипотиреоза

Недостаток гормонов щитовидной железы поначалу проявляется лёгкой слабостью и увеличением веса. Со временем возникают более заметные симптомы.

Распространённые симптомы гипотиреоза:

• беспричинный набор веса;
• урежение сердечного ритма;
• вялость, сонливость;
• снижение температуры тела;
• повышенная чувствительность к холоду;
• регулярные запоры;
• быстрая утомляемость;
• отёки лица, ног и рук;
• замедленное сердцебиение;
• сухость кожи;
• ломкие ногти и волосы;
• нерегулярные менструации;
• трудности с концентрацией внимания;
• подавленное настроение вплоть до депрессии.

Симптомы узлов щитовидной железы

Узлы щитовидной железы похожи на комки, состоящие из скоплений тиреоидных клеток. Они могут быть твёрдыми или заполненными жидкостью. Обычно это доброкачественные образования, их выявляют у большинства взрослых людей. В редких случаях такой узел может оказаться злокачественной опухолью.

Большинство людей не подозревают, что у них в щитовидной железе есть узлы, потому что это состояние не вызывает симптомов. Заметить их можно, когда они вырастают и начинают сдавливать соседние ткани, трахею и нервные окончания.

Появление узлов щитовидной железы может сопровождаться следующими симптомами:

• нарушение глотания,
• боль в области шеи,
• одышка,
• охриплость голоса.

Симптомы рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы — это злокачественная опухоль. Учёным до сих пор точно не известно, почему он возникает. Считается, что в этом виноваты генетические нарушения.
Обычно такие опухоли долго никак себя не проявляют. Симптомы становятся заметны по мере роста новообразования и включают: припухлость на шее, трудности с глотанием, кашель, охриплость голоса.

В редких случаях рак щитовидной железы может повлиять на выработку гормонов и спровоцировать симптомы гипер- или гипотиреоза.

Увеличение щитовидной железы

Для определения объема щитовидной железы используют ультразвуковое исследование, в норме объем железы не должен превышать 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Увеличенная в объеме щитовидная железа или «зоб» может быть признаком различных заболеваний щитовидной железы, и сопровождаться как снижением, так и повышением функций. Чаще встречается эутиреоидный зоб - увеличение железы без нарушения ее функций.

Эндемический зоб

Эндемический зоб – это увеличение щитовидной железы, развивающееся в результате недостаточного поступления йода в организм. Если потребление йода снижено, щитовидная железа компенсаторно увеличивается, чтобы обеспечить организм достаточным количеством гормонов.

Наиболее опасен дефицит йода в период интенсивного роста детского организма, в период полового созревания, беременности и кормления ребенка грудью. Индивидуальная йодная профилактика подразумевает прием йодсодержащих препаратов.

Узловой зоб

В щитовидной железе могут возникать узловые образования «узлы». Одним из предрасполагающих факторов их развития является дефицит йода в организме. При узловом или многоузловом зобе функция щитовидной железы может быть нормальной, повышенной или пониженной. «Узел щитовидной железы» - это еще не диагноз, узловым зобом могут проявляться многие заболевания щитовидной железы. Всем пациентам, у которых обнаружены узловые образования в щитовидной железе, которые по данным УЗИ превышает в диаметре 1 см, должна быть обязательно проведена пункционная биопсия с целью определения клеточного состава узла.

Признаки зоба:

• чувство распирания в области шеи,
• ком в горле,
• трудности с глотанием,
• кашель,
• охриплость голоса.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Диагностика заболеваний щитовидной железы проводится врачом на основании осмотра и сбора анамнеза, для подтверждения и уточнения диагноза назначаются лабораторные, а также ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, рентген или компьютерная томография. При подозрении на опухолевые заболевания проводится биопсия.

Помните, что только квалифицированный врач-эндокринолог может назначить вам правильное лечение, подобрать необходимые лекарства и проконтролировать их результативность.

Врач – эндокринолог Попова Е.М.