Туберкулез - это инфекционное специфическое, хроническое заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Естественный резервуар микобактерий - это больной человек, домашние животные, птицы.

Основной путь передачи - воздушно-капельный. Однако возможны и другие пути передачи: контактный, алиментарный, наиболее редко от матери к ребенку во время беременности.

Туберкулез у детей наиболее часто развивается при первичном заражении микобактериями туберкулеза. Туберкулез заразен и опасен! Чаще поражает легкие; у детей внутригрудные лимфатические узлы, но также может поражать и другие органы: кости, мозг, почки. Возбудитель туберкулеза находится в организме трети населения земного шара. Это означает, что 2 млрд. людей тубинфицированы.

При попадании туберкулезной палочки в организм начинается борьба между микроорганизмом и макроорганизмом. Иммунитет человека в большинстве случаев не дает туберкулезу развиться. Микобактерии туберкулеза могут находится в «спящем состоянии» долгое время, не приводя к болезни. Но если иммунитет ослаблен, то в итоге развивается туберкулез. К факторам риска развития туберкулеза относятся: младший иподростковый возраст ребенка, контакт с больным туберкулезом, хронические заболевания органов дыхания и мочевыводящей системы, сахарны диабет, ВИЧ-инфекция, прием иммуносупрессивных препаратов.

Туберкулез у детей может протекать бессимптомно. На начальной стадии болезни туберкулез может напоминать простудное заболевание. Болезнь развивается чаще постепенно и появляются симптомы:

• повышенная утомляемость;

• неподдающийся лечению кашель (2-3 недели и более);

• снижение аппетита;

• потеря веса;

• раздражительность, плохой сон;

• повышенная температура по вечерам до 37,5 - 37,6;

• ночная потливость.

У детей туберкулез выявляют с помощью иммунодиагностических проб. Ежегодно, начиная с 1 года, детям проводят туберкулинодиагностику (пробу манту с 2ТЕ); с 8 лет-аллерген туберкулезный, рекомбинантный (Диаскин тест) 15 лет,флюорография. Это необходимо делать для раннего выявления туберкулеза.

Министерством здравоохранения РФ издан приказ от 21.03.2017 года № 1244 «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза». В соответствии с этим приказом дети должны

осматриваться 1 раз в год с обязательным проведением диагностической туберкулезной
пробы. Два раза в год обследуются дети невакцинированные от туберкулеза, больные
сахарным диабетом, хроническими заболеваниями органов дыхания, желудочно-
кишечного тракта, мочеполовой системы. Также 2 раза в год обследуются дети от 1 до 17
лет включительно, получающие кортикостероидную, лучевую, цитостатическую иммуносупрессивную терапию; дети из числа мигрантов, беженцев.

При отказе от проведения туберкулиновой пробы, ребенок допускается в организованный коллектив (детский сад, школу) только после осмотра фтизиатра и флюорографического обследования родителей. При положительной пробе назначается дообследование и консультация фтизиатра.

Туберкулез - серьезное заболевание, которое требует длительного лечения под наблюдением фтизиатра до 6 и более месяцев, прием до 6 и более специфических препаратов. При регулярном приеме препаратов туберкулез излечим.

Профилактика туберкулеза начинается до рождения ребенка, все окружающие беременную должны сделать флюорографию. Продолжается профилактика в роддоме, где малышу делают прививку от туберкулеза. Вакцина предохраняет детей раннего возраста от туберкулезного менингита, развитие которого приводит к летальному исходу.

В очаге туберкулеза проводят следующие мероприятия: постоянная влажная уборка, изоляция больного или ребенка от больного, заключительная дезинфекция. Детям из контакта назначается профилактическое противотуберкулезное лечение на 3-6 месяцев для предупреждения развития заболевания.